Главная » Статьи » Как оформить полис ДМС

Как оформить полис ДМС

Столкнуться с непредвиденной болезнью может каждый. Хорошо, когда человек дома и у него имеется полис ОМС. В таком случае можно привычно обратиться к врачам в поликлинике. Сложней приходится иностранцам, которые прибывают в Россию на заработки. Они тоже болеют. Чтобы таким гражданам и окружающим облегчить жизнь, всех иностранцев обязали офорлять полис ДМС.

В 2015 году были внесены изменения в миграционное законодательство. Они обязали всех иностранных граждан, прибывающих на территорию РФ для работы, учебы, с целью туризма оформлять медицинские полиса. Соответствующие нормативы внесены:

  1. В ст. 27 ФЗ РФ № 114 (от 15.08.1996).
  2. В ст. 13, 13.2, 13.5 ФЗ РФФ № 115 (от 25.07.2002).
  3. В ст. 327.2 ТК РФ.

Указом Центробанка РФ в 2015 году было рекомендовано, что договор медицинского страхования с выдачей полиса ДМС может заключаться не менее, чем на год. Минимальная сумма страхового покрытия должна составлять 100 тыс. руб.

Каким требованиям должен соответствовать полис ДМС

Сам полис распечатывается на бумажном фирменном бланке компании-страховщика. Он выдается дополнительно к договору и содержит следующую информацию:

  • Основные данные компании страховщика (наименование, правовой статус, юридический адрес).
  • Основные данные застрахованного лица (ФИО, дата рождения, реквизиты общегражданского паспорта той страны, гражданином которой он является).
  • Наименование и номер документа.
  • Срок действия ДМС.
  • Категория программы страхования. Покрытие полиса.
  • Дата заключения.
  • Подписи сторон с расшифровкой.
  • Штамп организации-страховщика.

Страховые компании на свое усмотрение могут вносить в текст любые иные условия и предоставлять застрахованному лицу дополнительно пластиковый вариант полиса.

Если одновременно с иностранным гражданином на территорию России прибывают несовершеннолетние дети, их также следует внести в договор ДМС.

Как оформить ДМС

Сама процедура получения проста. Если на оформление полиса ОМС уходит не менее недели, то для оформления полиса ДМС понадобится 10-15 минут после проверки представленных документов.

От иностранного гражданина потребуется небольшой пакет документов:

  • Заявление. Сотрудники страховой организации помогут заполнить его на месте.
  • Удостоверения личности. Если страхуются совершеннолетние граждане, нужны их гражданские паспорта, если несовершеннолетние дети – свидетельства о рождении. Когда заявителем является работодатель, он должен представить паспорта всех сотрудников, на которых оформляет полис.
  • Миграционная карта, где указан срок, на который иностранцу разрешено пребывание в России.
  • Отметка в паспорте о пересечении границы.

Если одновременно с заявителем полис оформляют на несовершеннолетнее лицо, дополнительно потребуется представить:

  • Удостоверение личности ребенка.
  • Справку о состоянии здоровья на момент подписания договора.

Оплата услуги по заключению договора производится в офисе страховщика.

Виды медицинских услуг

Скорая медицинская помощь всем лицам в России оказывается бесплатно даже при отсутствии медицинского полиса. За все прочие врачебные услуги иностранные граждане обязаны платить. Минимальное покрытие полиса ДСМ включает:

  • Неотложную медицинскую помощь.
  • Транспортировку в медицинское учреждение.
  • Лечение в стационаре.
  • Осмотр узких специалистов.
  • Срочную стоматологическую помощь.

На стадии заключения договора клиент может запросить расширенный пакет услуг. Например, ведение беременности.

Обращаться со своим полисом ДМС его владелец сможет в медицинские учреждения, с которыми у страховщика заключен договор. Перечень их обязательно предоставляется застрахованному лицу.

Предусмотрен определенный перечень заболеваний, которые не подпадут под страховые случаи, и не будут оплачиваться в рамках ДМС:

  • Болезни сердца и сосудов.
  • Злокачественные новообразования.
  • ВИЧ-инфекция и СПИД.
  • Гепатит.
  • Туберкулез.
  • Диабет обоих типов.

Страховая компания не будет оплачивать лечение хронических заболеваний, болезни, приводящие к присвоению I и II групп инвалидности и статуса инвалида с детства.

Все вопросы расширения спектра предоставляемых услуг следует обсуждать непосредственно со страховым агентом.

Ответственность за отсутствие ДМС

Если при проверке контролирующие органы выявят факт отсутствия у иностранного гражданина полиса ДМС, сам он может быть оштрафован на сумму от 2 до 5 тыс. руб. согласно ст. 18.8 КоАП РФ.

Если на работу принимают иностранца без полиса ДМС, работодатель тоже несет административную ответственность (ст. 18.9 КоАП РФ):

  • Юридическое лицо будет оштрафовано на сумму от 400 тыс. до 500 тыс. руб.
  • Должностное лицо будет обязано выплатить штраф от 40 тыс. до 50 тыс. руб.

Если трудовой договор с иностранцем составлен не по правилам без указания в нем номера полиса ДМС, работодателя дополнительно накажут по ст. 5.27 КоАП РФ:

  • Штраф для юрлица составит от 30 тыс. до 50 тыс. руб.
  • ИП и должностных ответственных лиц оштрафуют на сумму от 1 тыс. до 5 тыс. рублей.

Мигрантам лучше не нарушать российское законодательство. Существенные проступки приводят к выдворению за пределы РФ и запрету на последующий въезд на ее территорию.